PREPARAZIONE AGLI ESAMI DI LABORATORIO

Prima del prelievo, osservare un digiuno di almeno 12-14 ore; è concessa l'acqua. Nei giorni precedenti il prelievo evitare stress particolari (fisici ed emotivi) abuso di sostanze alimentari particolarmente grasse e di difficile digestione.

É necessario raccogliere le urine della mattina e consegnarle al laboratorio entro due ore. Utilizzare un contenitore pulito che non contenga residui di altre sostanze; è preferibile utilizzare contenitori monouso, anche non sterili, acquistabili in farmacia. Trattare il campione con cura durante il trasporto. Evitare la sera antecedente la raccolta l'assunzione di alimenti ricchi di sali minerali (verdure e frutta cotte). Evitare di eseguire l’esame urine durante il ciclo mestruale.

Nelle 72 ore precedenti e per la durata della raccolta stessa, eseguire una dieta priva di: banane, cioccolato, thè e dolci alla vaniglia. Evitare, previa consultazione del proprio medico curante, medicinali che contengano: acido acetisalicilico, clorpromazina, fenacetina, fenotiazina, resurpina. In caso contrario segnalare il tipo di medicinale assunto. Raccogliere quindi le urine delle 24 ore (vedi sopra) in recipiente che contenga acido cloridrico (vedi sopra)

Prima della raccolta, portare un idoneo contenitore al Laboratorio affinché possa essere immesso acido cloridrico (HCL). Non urinare direttamente nel contenitore.

Nelle 48 ore precedenti e per tutta la durata della raccolta evitare l'assunzione di vitamina C (acido ascorbico). Eseguire raccolta di urine delle 24 ore (Vedi sopra).

Il paziente deve eseguire una dieta normosodica per i 5 giorni che precedono l'esecuzione dell'esame.

Il paziente deve essere a digiuno dalla sera precedente e deve astenersi dal fumare nelle 8 ore antecedenti il prelievo.

Evitare l'assunzione di agrumi, banane, cioccolato, thè, caffè, dolci alla vaniglia 48 ore prima dell'esame. Eseguire raccolta di urine delle 24 ore (Vedi sopra)

• Raccolta feci
  • Materiale per la raccolta
    • Contenitore in plastica trasparente per coprocoltura.
  • Modalità di raccolta
    • Emettere le feci su una superficie asciutta e ben pulita, come una padella da letto, un sacchetto di plastica od un foglio di carta.
    • Riempire con il cucchiaio l'apposito contenitore, per metà della sua capacità.
    • Portare in laboratorio il campione entro 1 ora dall'emissione.
• Raccolta con tampone di trasporto
  • Materiale per la raccolta
    • Tampone con terreno di trasporto Stuart.
  • Modalità di raccolta
    • Pulire la zona anale con acqua calda, senza usare soluzioni disinfettanti.
    • Inserire il tampone nel canale rettale per circa cm. 2.
    • Lasciare il tampone per 30 secondi, muovendolo e ruotandolo contro le pareti mucose.
    • Rimuovere il tampone ed inserirlo nel contenitore con terreno di trasporto.
    • Consegnare il tampone in laboratorio.

• Preparazione della paziente
  • Eseguire il prelievo 8 – 24 ore dopo l'assunzione del farmaco.

• Materiale per la raccolta
  • Contenitore di plastica trasparente per coprocoltura.
• Modalità di raccolta
  • Prelevare campioni di feci appena emesse e non liquide da almeno tre punti della massa fecale e richiudere il contenitore.
  • Conservare eventualmente il contenitore in frigorifero sino al momento della consegna in laboratorio.

Alle ore 8:00 del mattino il paziente deve vuotare la vescica e gettare le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive deve raccogliere le urine in tre contenitori sterili separati, seguendo le fasce orarie: 8:00–14:00 / 14:00–20:00 / 20:00–8:00.

Evitare l'assunzione di carne e derivati, pesce, gelati, dolci e prodotti che contengono gelatina, per almeno 24 ore prima e durante la raccolta delle urine. Sono permessi latte e derivati, uova, brodo vegetale, frutta e verdura. Raccogliere le urine delle 24 ore in un contenitore sterile mantenuto chiuso e ad una temperatura di 4°.(Vedi sopra).

Nota: occorre comunicare statura e peso del paziente.

Con un tiralatte, prelevare 5 ml di latte da ciascuna mammella, prima, a metà ed a fine poppata (quantità totale circa 30 ml) e porlo in recipiente sterile. Effettuare il prelievo al mattino e consegnare il campione al laboratorio il mattino stesso.

• Preparazione del paziente
  • Salvo diversa prescrizione del Curante, il paziente non deve assumere alcun farmaco e non deve sottoporsi a clistere prima di raccogliere il campione fecale.
• Materiale per la raccolta
  • Contenitore di plastica trasparente per coprocoltura.
• Modalità di raccolta
  • Emettere le feci su una superficie asciutta e ben pulita (padella da letto, sacchetto di plastica o foglio di carta).
  • Il paziente deve raccogliere con il cucchiaio annesso al flacone alcune porzioni di feci, dalla zona in cui queste presentano muco o sangue. Se le feci sono formate, raccoglierne alcune cucchiaiate alla periferia e al centro.
  • Immettere le feci nell'apposito contenitore, per metà della sua capacità.
  • Inviare in laboratorio il campione.

• Materiale per il prelievo
  • Tampone sterile.
• Modalità di prelievo
  • Effettuare il prelievo al mattino prima che il paziente si sia lavato.
  • Con il paziente in posizione genu-pettorale tamponare la zona circostante l'orifizio anale.

Urinare alle ore 20:00 e gettare le urine. Raccogliere quindi tutte le urine sino alle ore 8:00 del mattino successivo in contenitore idoneo. Consegnare al Laboratorio quanto prima possibile.

Utilizzare un recipiente capiente (2-3 Litri) capace di raccogliere le minzioni delle 24 ore. Il mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente vuota completamente la vescica e getta le urine. Da questo momento e per le 24 ore successive il paziente raccoglie nel contenitore tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8:00 del mattino successivo all'inizio della raccolta. Durante la raccolta le urine vanno conservate in frigo. Far pervenire il campione in laboratorio, nella quantità richiesta indicando la quantità totale raccolta nelle 24 ore.

N.B. Gli elettroliti e la Creatinina Clearance si eseguono sulle urine delle 24 ore.

L'esame viene eseguito senza la necessità di una dieta restrittiva, allorquando il medico dovesse richiedere la dieta il paziente dovrà attenersi a quanto segue.

• Evitare, nei 2 – 3 giorni che precedono l'esame e nei giorni di raccolta delle feci: carne, verdura contenente ferro (carciofi, spinaci, ecc) e perossidasi (rape, ravanelli, ecc).
• Evitare di assumere medicinali che possono provocare irritazioni gastrointestinali (aspirina, indometazone, corticosteroidi, fenilbutazone, ecc).
• Fare attenzione al sanguinamento delle gengive.
• Non eseguire il test in concomitanza con ciclo mestruale, né mentre si è affetti da emorroidi.
• Evitare di contaminare le feci con le urine.

• Materiale per il prelievo
  • Contenitore in plastica trasparente per coprocoltura.
• Modalità di prelievo
  • Scrivere sull'etichetta nome e cognome.
  • Prelevare campioni di feci da almeno tre punti della massa fecale e richiudere il contenitore.
  • Inviare il contenitore in laboratorio (il campione può essere conservato in frigorifero).

N.B.: si deve raccogliere un campione di feci di tre evacuazioni successive e stoccarlo in tre diversi contenitori.

Munirsi di scotch di tipo trasparente. Farsi consegnare dal Laboratorio due vetrini portaoggetti. Il mattino appena alzato e comunque prima di aver fatto doccia o igiene intima, applicare brevemente la parte adesiva dello scotch sulle pliche perianali e quindi farlo aderire distendendolo su un vetrino. Ripetere l'operazione con l'altro.

N.B.: in caso di richiesta su tre campioni, è bene ripetere l'esame a giorni alterni e consegnare i vetrini dopo aver eseguito tutti e tre i prelievi.

• Preparazione della paziente
  • È necessario evitare, dalla sera precedente l'esame, il bagno in vasca e l'introduzione in vagina di prodotti per l'igiene intima.
  • Non effettuare lavaggi esterni il mattino prima dell'esame.

• Il paziente deve astenersi da rapporti sessuali per un periodo minimo di 3 giorni a uno massimo di 5 giorni prima della raccolta.
• La raccolta deve essere eseguita non prima dell'ora concordata col laboratorio.
• Usare un contenitore graduato sterile e segnare l'ora esatta in cui è avvenuta la raccolta.
• Tenere il campione a 37°C prima della consegna in laboratorio che deve avvenire comunque entro 30 minuti.
• In caso venga richiesto l'esame colturale dello sperma, il paziente deve eseguire l'esame in condizioni di sterilità (disinfezione di mani e genitali).

• Raccolta normale (mitto intermedio)
  • Materiale per la raccolta
    • Contenitore sterile per urinocoltura.
  • Modalità di raccolta
    • Raccogliere le urine alla prima minzione del mattino, od almeno 3 ore dopo l'ultima minzione.
    • Lavare ripetutamente i genitali con acqua e sapone.
    • Risciacquare con acqua corrente ed asciugare.
    • Urinare scartando il primissimo getto di urina (circa 20 ml.).
    • Raccogliere la restante urina nell'apposito contenitore sterile, cercando di non bagnare i bordi e di non contaminarli con le mani.
• Sacchetto di plastica adesivo (neonati)
  • Materiale per la raccolta
    • Sacchetto di plastica adesivo sterile.
  • Modalità di raccolta
    • Detergere accuratamente la regione sovrapubica e perianale ed i genitali esterni con soluzione saponosa, risciacquare ed asciugare.
    • Applicare il sacchetto facendolo aderire al perineo ed alla regione sovrapubica.
    • Avvenuta la minzione rimuovere il sacchetto e richiuderlo accuratamente.
    • Non lasciare adeso il sacchetto per più di 45 minuti. Se necessario procedere alla sostituzione ripetendo la detersione.
• Catetere a permanenza
  • Materiale per la raccolta
    • Contenitore sterile in polistirolo con tappo a vite.
    • Siringa sterile.
  • Modalità di raccolta
    • Chiudere il catetere con una pinza, al di sotto del raccordo con la sacca per almeno 1 ora.
    • Disinfettare un tratto del catetere (appena al di sopra della giunzione con il tubo di raccordo).
    • Aspirare con una siringa sterile circa 10 ml. di urina ed immetterli nell'apposito contenitore.
    • Non raccogliere l'urina dalla sacca o sconnettendo il catetere.